10月10日11时，忙完手头工作，五团分院幸福社区卫生服务中心负责人粟永君提着护理箱快步走进鑫盛园小区。

鑫盛园小区是个老小区，楼栋号、单元号标识并不显眼，但是粟永君丝毫没有犹疑，显得熟门熟路。粟永君是一名家庭医生，此行是为一位糖尿病患者送医上门。 

“昨天晚上，成叔叔给我打电话，说血糖有点高，今早必须要过来看看才放心。”说着话，粟永君已经敲响了成友文的家门。

“粟医生，我最近没管住嘴，多吃了点水果，我怕血糖没控制好。”见粟永君拿出血压计、血糖仪、听诊器等医疗设备，成友文急忙“坦白”。

  成友文患有高血压和糖尿病，签约后，粟永君就时刻关注着老人的健康状况，叮嘱老人如何用药、如何健康饮食，成友文也慢慢改变了“小病拖、大病扛”的老观念，只要身体一不舒服，就会第一时间找粟永君。

“粟医生和我们很熟，有啥事，发条微信或打个电话，她一准儿到。”成友文笑着说。

“你现在血糖指标控制得还不错，不建议增加药量，以后还是要管住嘴，少吃糖分高的水果。”检查完，粟永君叮嘱道。

  陪成友文闲话片刻，粟永君起身告辞，又准备前往余江家。

    患有高血压、糖尿病的余江3年前双目失明，粟永君总是牵挂着他，不定期随访，给出科学饮食和用药提示。量血压、测血糖、听心率……粟永君一进屋就打开随访服务包，认真为余江做体检。

余江赶紧跟粟永君请教一下心中的疑惑：“美国有一个高血压标准，中国统一执行什么标准？我应该按哪个标准控制血压？”

“中国对老年高血压的共识还是跟以前一样，65岁以上的老人控制在140/90mmHg就可以了。”粟永君一边耐心地解答余江一连串的问题，一边帮他测量血压开了药，“你的血压控制得不错，但是血糖马马虎虎，饮食要清淡！”

近年来，五团分院建立健全老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。加强老年人健康管理，做好家庭医生签约服务，改善老年人营养状况，加强重点慢性病筛查指导，降低老年人失能发生率。

在有自己的家庭医生之前，92岁患有糖尿病的靖长兴为看病吃了不少“苦头”。靖长兴双腿乏力，平时很少出门。87岁的老伴长年卧床，生活不能自理，一旦他感到不舒服，只能打电话让儿子帮忙背他上医院去看。

有了家庭医生，为老俩口看病提供了许多便利。“粟医生每次都带着常用的诊疗用具，有什么不舒服跟她说立刻就帮忙解决了，根据我的血糖值调整开药，指导老伴预防压疮，叮嘱注意事项，耐心倾听我们的诉说。”靖长兴说。

张大爷最近血压怎么样？李大妈这个月血糖控制得好吗？赛阿姨治疗冠心病的药有按时吃吗？这些“碎碎念”是粟永君最放心不下的事儿。
  “我们的家庭医生团队负责鑫盛园小区，小区有146名老年人，目前我们签约服务的居民中，患有高血压的有93人，患有糖尿病的有43人……”粟永君如数家珍道，谁患有脑梗，谁的高血压药快没了……粟永君对片区内老年患者的情况一清二楚。她随身带着工作日志，到患者家入户访视、诊疗或健康宣教时，把行动不便患者的需求都记下来，及时给他们送药、送诊，粟永君还帮助老人在手机上设置亲情号码，紧急情况可一键拨号，及时呼叫联系。
   如今，鑫盛园小区老人们都称粟永君是贴心小棉袄，得到这样的赞誉，就是因为她为老人的服务从身边的每一件小事做起，无论是头痛脑热，还是老人的顽疾，她都不厌其烦，认真将家庭医生工作做得更好。今年，粟永君被第一师医院医共体评为最美家庭医生。
  “自己对老人的每一次付出，都是值得的，居民的信任更加坚定了我继续做好家庭医生的决心。今后，我会继续努力，用真心服务托起老人‘稳稳的幸福’。”粟永君说。

(文/江珊 胡珺 图/张玉婷)